Амбулаторно-поликлиническая служба

О направлении

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГ

Детский оториноларинголог (детский ЛОР) занимается лечением и профилактикой заболеваний уха, глотки, гортани и носа у детей. Из-за анатомической близости этих органов их заболевания практически всегда взаимосвязаны.

Согласно статистике, половина случаев обращения за медицинской помощью у детей связана с ЛОР-заболеваниями. В раннем возрасте они протекают бурно и сопровождаются серьезными осложнениями. Это обусловлено строением и малым размером пазух.

В первые годы жизни, когда ребенок быстро растет и развивается, педиатры рекомендуют проходить плановые осмотры у оториноларинголога. Профилактические осмотры необходимы, если имеются патологии иммунитета или наследственная предрасположенность к заболеваниям лор-органов.

Когда обращаться с ребенком к оториноларингологу (симптомы):

Затрудненное носовое дыхание, храп во сне, ребенок спит с открытым ртом;
Младенец плохо сосет грудь, не хватает носового дыхания;
Ребенок не откликается на обращенную к нему речь;
Новорожденный не реагирует на звуки;
Боль в горле, увеличение шейных лимфоузлов, першение, осиплость голоса;
Гнойные выделения из носа, ушной раковины.

Консультативный прием ведут

Климова Галина Ивановна – врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории.

Легур Александр Владимирович – врач-оториноларинголог.

АЛЛЕРГОЛОГ - ИММУНОЛОГ

Известно, что в организме человека за все отвечает иммунная система. Именно ее сбой приводит к частым и длительно протекающим заболеваниям, рецидивирующим воспалительным процессам в организме.

Симптомы иммунодепрессивных состояний. На что стоит обратить внимание:

температура тела при заболевании ниже 36,0 или держится выше 37,0 длительное время;
длительная заложенность носа, с желтыми выделениями или без выделений;
образование в полости носа болезненных уплотнений или кровавых корочек;
периодические боли или першение в горле, откашливание слизи, исчезающие в течение дня;
частая осиплость голоса;
мучительный, долго не проходящий кашель;
покраснение и воспаление век, халязионы, ячмени;
высыпания на коже лица с образованием корочек;
повторяющиеся заболевания органов дыхания (отиты, синуситы, гаймориты, тонзиллиты, фарингиты, бронхиты, рентген неконтрастные пневмонии);
заболевания слизистых: эрозии, язвы желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы (вагиниты, вульвовагиниты, цервициты, молочница, бактериальный вагиноз, циститы, уретриты, простатиты);
заболевания кожи: крапивница, дерматиты, фурункулез, папилломы, грибковые поражения, вирусные бородавки;
высыпания на коже по типу экземы, псориаза;
жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта: стоматиты, образование черного налета на эмали зубов, вздутие живота, боли в животе, запоры, кашицеобразный стул, слизь в кале.
увеличение групп лимфатических узлов, лимфадениты.
изменения в анализах крови: длительные нейтропении, лейкопении, лимфоцитозы моноцитозы, эозинофилия;
ОРВИ беспокоит вас более одного-двух раз за год.
усталость, повышенная утомляемость, мышечная вялость, симптомы не исчезающие после адекватного отдыха.
Ваш малыш мучается коликами, плохо спит, медленно набирает вес, у него сохнет кожа.

При появлении таких симптомов обратитесь за консультацией к врачу аллергологу-иммунологу - именно он досконально разбирается в проблемах иммунной системы растущего организма.

Консультативный прием ведет

Пивень Елена Дмитриевна – врач аллерголог-иммунолог

ДЕТСКИЙ ЭНДОКРИНОЛОГ

Детская эндокринология изучает различные нарушения работы эндокринной системы у детей, а также разрабатывает методы их диагностики, лечения и профилактики.

Во все периоды жизни человека важную роль играет эндокринная система. Входящие в нее железы внутренней секреции вырабатывают гормоны, ответственные за процессы роста и развития ребенка, полового развития и регуляции обмена веществ.

Гормоны щитовидной железы обеспечивают нормальный энергетический баланс всех тканей организма на протяжении всей жизни человека. В структуру гормонов щитовидной железы входит йод – незаменимый микроэлемент, поступающий в организм с пищей. Однако, у жителей йоддефицитных (эндемичных) территорий, к которым относится и Липецкая область, поступление йода с пищей крайне ограничено, что зачастую приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой. При этом железа начинает значительно увеличиваться в размерах (формируется эндемический зоб), развивается гипотиреоз. Детский эндокринолог позволит обеспечить ребенку нормальный рост и развитие. Часто достаточно просто проводить необходимое профилактическое лечение и Ваш ребенок навсегда забудет о заболеваниях щитовидной железы.

Стоит отметить, что в детском и подростковом возрасте большинство нарушений в физическом и половом развитии (отставание или ускорение роста, избыток массы тела, нарушение сроков появления вторичных половых признаков и т.п.) связаны с изменениями в эндокринной системе. Если Вы видите, что физическое и половое развитие Вашего ребенка отличается от сверстников – срочно идите к эндокринологу. Помните, что любое заболевание легче скомпенсировать на ранней стадии. Вот почему следует регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Одним из серьезных заболеваний эндокринной системы является сахарный диабет, частота которого неуклонно растет во всем мире. Кроме того, диабет имеет четкую тенденцию «к омоложению» - и сегодня заболевание выявляется у детей любого возраста, начиная с первого года жизни. Ранними и классическими проявлениями болезни являются быстрое похудание ребенка (при сохраненном и даже повышенном аппетите!), усиленная жажда и учащенное мочеиспускание. При появлении этих симптомов следует сразу обращаться к эндокринологу!

Обратиться к детскому врачу-эндокринологу необходимо, если:

ребенок резко худеет или набирает вес;
избыточный вес,
несоответствующий возрасту;
раздражительность, быстрая утомляемость;
нарушения сна, сонливость;
отеки, сухость кожи;
жажда, частое мочеиспускание;
дискомфорт или боль в передней части шеи;
нарушения роста и развития;
раннее появление признаков полового созревания или их отсутствие после 13 лет.

Регулярные профилактические осмотры у эндокринолога рекомендуются детям, близкие родственники которых имеют какие-либо эндокринные заболевания (сахарный диабет 1/2 типа, заболевания щитовидной железы, надпочечников; во время беременности у мамы был диагностирован гестационный диабет или патология щитовидной железы).

Консультативный прием ведет

Залогина Анна Сергеевна – врач-детский эндокринолог высшей квалификационной категории.

НЕВРОЛОГ

Детская неврология занимается диагностикой, лечением и профилактикой функциональных нарушений нервной системы, заболеваний головного и спинного мозга, а также периферических нервов у детей. Состояние нервной системы зависит от работы других органов и систем, влияет на их функционирование. Поэтому врач-невролог тесно взаимодействует с другими специалистами: окулистом, оториноларингологом, гастроэнтерологом, травматологом, хирургом, эндокринологом и т. д.

Детская неврология

Детские неврологические заболевания могут наблюдаться с самого рождения, и они всегда требуют серьезного отношения. По статистике, не менее половины случаев детской инвалидности связаны именно с ними. И в подавляющем большинстве заболевания берут свое начало во время внутриутробного развития и в период новорожденности.

Нервная система ребенка динамично развивается. В первые месяцы жизни созревают структуры мозга, формируются различные реакции. Задача детского невролога — контролировать развитие нервной системы, проводить профилактику отклонений и их раннюю диагностику. Чем раньше будет обнаружено нарушение, тем меньше вероятность серьезных последствий для здоровья.

Отсутствие внимания к нарушениям в начале и в раннем периоде их развития может сказаться на качестве жизни человека в будущем. По мере взросления ребенка патологии переходят в серьезные заболевания. Ранняя диагностика и комплексная терапия дисфункций и заболеваний нервной системы позволяют свести к минимуму тяжелые осложнения и последствия.

Нарушения функции нервной системы у детей могут проявляться не только типичными неврологическими признаками. Записать ребенка на прием к неврологу стоит, если наблюдаются любые задержки психического, физического и психомоторного развития, девиантное поведение, нетипичные эмоциональные реакции и даже агрессивность и конфликтность. Своевременный визит к врачу позволит справиться с имеющимися проблемами и получить качественную помощь.

Плановые осмотры

Показывать ребенка врачу-неврологу нужно в рамках плановых профилактических обследований. Рекомендуется посещение специалиста в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев. Затем показаны визиты к специалисту один раз в год.

Заключение детского невролога также требуется при поступлении в школу, перед началом посещения некоторых спортивных секций.

Врач-невролог может выдать письменное развернутое заключение, дать рекомендации и назначить для ребенка обследования при необходимости. Профилактический осмотр включает в себя оценку нескольких параметров:

психоэмоционального состояния;
двигательной активности;
симметричности ягодичных складок;
реакции на свет, звук, обращение и пр.

Учитываются такие факторы, как наследственность, особенности протекания родов и беременности у матери.

Какие заболевания лечит детский невролог

Неврологические проблемы у детей могут быть связаны с наследственностью, особенностями течения беременности и родов матери, перенесенными заболеваниями, инфекциями, травмами, интоксикацией и др. Самые частые причины — гипоксия и асфиксия, полученные во время беременности и естественных родов.

Некоторые перечисленные факторы могут привести к заболеваниям, лечением которых и занимается невролог. К таким недугам относят:

детский церебральный паралич (ДЦП);
эпилепсия. судорожный синдром;
нарушения мозгового кровообращения;
болезни периферической нервной системы: невралгия любой локализации, воспаление нервов (невриты) и др.;
гидроцефалия;
нейрогенный мочевой пузырь, детский энурез, связанный с нарушениями функции нервной системы, тики;
синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
неврозы, неврозоподобные состояния, повышенная тревожность, локальные и генерализованные нервные тики, парасомнии (нарушение сна) и пр.

Детский невролог также занимается лечением наследственных дегенеративных и нервно-мышечных заболеваний, последствий перенесенных травм и воспалительных заболеваний нервной системы.

Когда стоит обратиться к детскому неврологу

Поводами для внеплановой записи к детскому неврологу выступают основные симптомы заболеваний нервной системы у детей младшего возраста:

нарушения двигательного развития: например, ребенок по достижении 1 года не стоит, не начал ходить до 1 года 6 мес.;
повышенный или сниженный тонус мышц рук и ног: сжатые кулачки, поджатые к животику ножки, вставание на цыпочки при ходьбе и др.;
нарушение сна;
нервные тики, стереотипные движения;
частые обильные срыгивания;
судороги без повышенной температуры тела;
сильный плач при невыясненных причинах;
обмороки.

У детей более старшего возраста могут возникать другие симптомы, свидетельствующие о неврологических нарушениях:

трудное засыпание, поверхностный и тревожный сон, частые пробуждения без причины, ночные кошмары;
энурез;
обмороки, головокружения, судороги;
приступы гнева, конфликтность, агрессия по отношению к ровесникам и старшим;
частые головные боли, мигрени;
страхи, тревоги, фобии;
тики;
перепады настроения;
снижение толерантности к привычным нагрузкам;
вялость, утомляемость;
дневная сонливость;
заторможенность, нарушение концентрации внимания;
заикание и другие логоневрозы;
нарушение темпов речевого развития;
перенесенные травмы головы и позвоночника;
изменение чувствительности в конечностях;
неуспеваемость в школе, неусидчивость, трудности с запоминанием.

Эти и другие симптомы являются поводами для проведения комплексного обследования.

Консультативный прием ведет

Лукьянченко Инна Семеновна – врач-невролог второй высшей квалификационной категории.

ОФТАЛЬМОЛОГ

Детский офтальмолог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органа зрения у детей. Специалист корректирует дефекты зрения, лечит заболевания различного характера.

Острота зрения играет огромную роль в физическом и психическом развитии ребенка. Зрительный образ помогает младенцу осваивать окружающий мир, и значительную часть информации даже во взрослом возрасте человек получает именно посредством органа зрения. Именно поэтому в первые годы жизни так важно регулярно контролировать состояние глаз и своевременно лечить заболевания, заниматься профилактикой патологий.

Заболевания органа зрения становятся все более распространенными, что может объясняться привычкой ежедневно использовать гаджеты с раннего возраста, а также необходимостью часто находиться за компьютером.

Свой вклад в эту статистику вносит и времяпрепровождение у ТВ, за игровой приставкой, электронной книгой. С началом обучения в школе нагрузка на глаза возрастает, возникает переутомление, снижается острота зрения, возрастают риски развития заболеваний органа зрения.

Своевременное посещение детского глазного врача позволяет вовремя обнаружить проблему или предотвратить развитие патологии.

Что лечит детский офтальмолог

Выделяют несколько распространенных заболеваний органа зрения у детей:

амблиопия, также носит название синдрома ленивого глаза, при котором один глаз функционально не задействован в зрительном процессе;
миопия, или близорукость;
дальнозоркость, нарушение ближнего зрения;
астигматизм – нарушения остроты зрения в связи с неправильной формой хрусталика/роговицы;
кооглазие сходящееся и расходящееся;
перенесенные травмы глаза и их последствия;
эрозии роговицы – дефекты эпителия, который покрывает роговицу глаза;
воспалительные, инфекционно-воспалительные заболевания: конъюнктивит, или воспаление слизистой оболочки глаза, блефарит – воспаление век, воспаление сальной железы или волосяного фолликула ресницы и пр.;
ириты, иридоциклиты – более редкие воспалительные заболевания, затрагивающие радужку и не только;
дистрофия сетчатки, роговицы;
синдром усталых глаз и пр.

Консультация детского окулиста может предусматривать направление на дополнительную диагностику, иногда стандартного осмотра может быть недостаточно. Однако во многих случаях хватает визуальной оценки, применения простых диагностических методов, реализуемых в рамках первичного приема.

Когда нужно обратиться к детскому окулисту

Посетить детского офтальмолога внепланово важно при наличии следующих симптомов:

младенец не следит за игрушкой, вам кажется, что он ее не видит;
малыш часто натыкается на окружающие предметы, испытывает трудности в выполнении мелких действий;
ребенок щурится, смотрит одним глазом;
есть нарушения почерка, «прыгают» буквы, малыш читает с ошибками;
имеет место светобоязнь, боли, жжение или рези, зуд в области глаз или век;
жалобы на плохое зрение, двоение, мушки, туман в глазах;
разный диаметр зрачков;
краснота, отек в области склер, глаз;
нетипичные выделения из глаз;
частые головные боли;
чувство инородного тела в глазу.

Плановые осмотры

Даже отсутствие жалоб и характерных проявлений глазных заболеваний не исключает необходимость посещать детского офтальмолога. Важно показывать ребенка врачу в плановом порядке:

в течение первого года жизни: по достижении 1 месяца, в полгода и год;
в среднем в 3 года или ранее, при прохождении комиссии в детский сад;
в 6−7 лет перед оформлением документов в школу;
во втором классе, спустя год обучения в школе.

Важно понимать, что плановые визиты предусматривают только стандартные обследования. Поэтому следует сообщить специалисту о наличии жалоб, если таковые есть. В этом случае он назначит более информативные методы диагностики.

Консультативный прием ведет

Медяник Анна Сергеевна — врач-офтальмолог.

ДЕТСКИЙ КАРДИОЛОГ

Детский кардиолог – врач, профессиональные обязанности которого – диагностика, лечение и назначение профилактических мероприятий при обнаружении заболеваний и патологических состояний сердечной мышцы у детей.

Возрастная группа пациентов врача – дети с момента рождения и до 18 лет.

Какие болезни лечит детский кардиолог?

Данный специалист занимается следующими патологиями и заболеваниями, поражающими сердечную мышцу:

гипертония артериальная;
врожденные и приобретенные пороки сердца;
дистрофические процессы миокарда;
нарушения сердечного ритма – аритмии;
артериальная гипотония;
болезни ревматоидного характера;
воспалительные заболевания сердца –кардит, эндокардит, перикардит;
гиперхолестеринемия.

Когда обращаться к кардиологу

Жалобы:

Обморочные (с потерей сознания) и/или предоморочные состояния (без потери сознания)
Головокружения в состоянии покоя и/или после физических нагрузок
Головные боли на фоне повышенного или пониженного артериального давления
Артериальная гипертензия (с повышением артериального давления, особенно ночная и утренняя).
Артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление)
Учащенное сердцебиение (особенно в ночное, утреннее время суток и в состоянии покоя)
Повышенная утомляемость, вялость, постоянная сонливость, слабость, избыточная сонливость
Ощущение «перебоев», «кувырков» в работе сердца.
У детей первого года жизни - быстрая утомляемость и потливость при грудном вскармливании, плохая прибавка в весе, синева носогубного треугольника, нарастающая при плаче и беспокойстве ребенка
У детей дошкольного и школьного возраста – затруднение дыхания и одышка, плохая переносимость физических нагрузок, отставание в физическом развитии
Ощущение болей за грудиной или в грудной клетке.
Избыточный вес
Дети, занимающиеся спортом
Дети, страдающие хроническим тонзиллитом и кариесом

Изменения на электрокардиограмме:

Брадикардия
Тахикардия
Атриовентрикулярные блокады 1-2 ст
Экстрасистолы
Укорочение интервала PQ
Удлинение интервала QT
Феномен WPW

Изменения по результатам УЗИ сердца:

Пролапс митрального и/или трикуспидального клапана с регургитацией 1-2 ст
Открытое овальное окно (у детей старше 7-8 лет)
Врождённые пороки сердца
Признаки дилатационной, гипертрофической и рестриктивной кардиомиопатии
Лёгочная гипертензия (повышение давления в лёгочной артерии)
Двустворчатый аортальный клапан
Аортальная недостаточность
Митральная недостаточность
Трикуспидальная недостаточность
Снижение сократительной способности миокарда (при подозрении на миокардит)
Выпот в полость перикарда (исключение составляет гидроперикард), сепарация листков перикарда
Уплотнение створок митрального или трикуспидального или аортального клапанов

После перенесённых заболеваний:

Лакунарная или фолликулярная ангина
Скарлатина
Инфекционный мононуклеоз
Пневмония

Первичное обследование (профилактический осмотр) детей проводит врач-педиатр на основании приказа Министерства Здравоохранения № 514н, утвержденного 10.08.20017 года- всем детям на первом месяце жизни ребенка должно быть проведено эхокардиографическое исследование сердца (ЭХО-КГ), в 1 год электрокардиография (ЭКГ), в 6 лет, перед школой Вашему ребенку будет проведено ЭКГ и ЭХО-КГ, далее, при отсутствии жалоб, в 15 и 17 лет всем детям проводится ЭКГ (электрокардиография). По результатам осмотра врача-педиатра и проведенным обследованиям, педиатр может направить Вашего ребенка к детскому кардиологу. Если у малыша выявлены какие-либо отклонения в его состоянии, ребенка направят на диагностическое обследование.

Основной патологией, которой занимается детский кардиолог являются врожденные аномалии сердца и сосудов..

При малейшем подозрении на ВПС, ребенка необходимо показать специалисту детскому кардиологу, узнать точный диагноз. И тогда, когда диагноз будет ясен, можно говорить о «прогнозе» - т.е. о том, что надо делать, и – когда, и что ждет ребенка в будущем. Такой метод обследования, как УЗИ позволяет определить очень много: наличие и размер дефектов, сужение или расширение отделов сердца и его клапанов, т.е. наличие или отсутствие структурных изменений. Но, кроме того, оно дает возможность определить давление в полостях сердца, разницу давления между камерами, установить величину и направление сброса крови, если он есть, толщину стенок предсердий и желудочков. Словом – узнать все или почти все, однако каждый из них имеет свои недостатки, даже такой, как УЗИ. Но у него может быть недостаток неожиданного характера. Это – гипердиагностика, или находка какого-то изменения в нормальном строении или функциях сердца, которые, кроме, как на экране аппарата, никак себя не проявляют: ребенок нормально растет и развивается, и совершенно не производит впечатления больного. Врач, который обратил внимание на такого рода отклонения, ни в коем случае не хочет вас запугать.

В качестве дополнительного обследования детский кардиолог может назначить Вашему ребенку:

общеклинический и биохимический анализ крови;
измерение артериального давления в течение суток;
электрокардиограмму в том числе с физической нагрузкой;
пробу с обязательной физнагрузкой;
суточное мониторирование ЭКГ и/или АД.

Последние методы обследований позволяют выявить у ребенка различные аритмии. Нарушения ритма у детей нередко протекают бессимптомно, что не позволяет точно установить время их появления. Приблизительно в 40% случаев аритмии выявляют случайно (на ЭКГ) либо при обследовании в связи с перенесённой ОРВИ. Дети значительно реже взрослых жалуются на сердцебиение, ощущение перебоев в деятельности сердца, его замирание, даже при тяжёлых формах аритмии. Наряду с этим в препубертатном и пубертатном возрасте нарушения ритма могут иметь яркую эмоциональную окраску, обусловленную психовегетативными расстройствами, и сопровождаться другими кардиальными и экстракардиальными жалобами: болями в области сердца, повышенной возбудимостью, нарушениями сна, метеочувствительностью. Основной метод выявления и оценки аритмий – ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ.

Следует помнить, прежде чем начинать занятия спортом учащихся школьного возраста, надо обязательно посетить с ребенком участкового врача. Особенно, если он на пороге подросткового возраста. Если ребенок собирается серьезно заниматься спортом, то желательно сделать не только ЭКГ, но и эхокардиографию.

При выявлении патологии детский кардиолог направит Вашего ребенка в стационар.

Консультативный прием ведет:

Котова Ольга Васильевна – врач-детский кардиолог высшей квалификационной категории.

ДЕТСКИЙ ХИРУРГ

Детская хирургия – раздел медицины, занимающийся диагностикой, профилактикой и оперативным лечением хирургических заболеваний и травм у детей. Хирургические заболевания могут быть врожденными и приобретенными. Чтобы предотвратить и вовремя выявить такие заболевания, нужно периодически показывать ребенка специалисту. Первый профилактический осмотр детского хирурга проводят в возрасте 1-го месяца, затем в полгода и в год. В дальнейшем рекомендуется проходить осмотр раз в год.

Когда необходим хороший детский хирург (симптомы)?

Всем родителям важно знать в каких случаях следует обращаться к детскому хирургу и как скоро это нужно сделать.

Состояние пупка. Если у вас новорожденный ребенок, вы должны тщательно следить за состоянием его пупка. Поводом для беспокойства и обращения к врачу должно послужить покраснение, мокнутие, наличие припухлости вокруг пупка, гноя в пупочной ямке. Если подобные симптомы сопровождаются подъемом температуры, нарушением аппетита и сна ребенка, следует обратиться к врачу немедленно. Чтобы избежать подобных проблем, достаточно четко соблюдать рекомендации по уходу за пупочной ранкой, данные вам в роддоме и участковым педиатром.
Постоянное обильное срыгивание съеденной пищей, рвота фонтаном, отсутствие прибавки в весе. Данные симптомы могут быть признаком пилоростеноза – заболевания, требующего срочного оперативного лечения.
Пупочная грыжа, выпячивание в паховой области, увеличенный или неодинаковый размер половинок мошонки, наличие на теле различных пятен, образований. Эти симптомы также являются поводом обращения к детскому хирургу.
Гнойничковые высыпания, фурункулы, болезненные уплотнения – повод для немедленного обращения к специалисту, т.к. у детей эти заболевания быстро прогрессируют и могут вызвать резкое ухудшение общего состояния ребенка. Своевременное обращение может предотвратить назначение антибиотиков и оперативное вмешательство.
Боли в животе. Достаточно часто возникающая проблема у детей. Если они сопровождаются тошнотой, рвотой, расстройством стула, имеет смысл как можно быстрее обратиться за помощью не только к педиатру, но и к хирургу для исключения кишечной непроходимости, острого аппендицита и других заболеваний, требующих госпитализации и экстренной хирургической помощи.
Врастание ногтя. В подростковом возрасте у детей часто возникает такая проблема. Если появились боль при ходьбе, покраснение, отечность, болезненность околоногтевого валика, следует сразу же обратиться за помощью к хирургу, так как своевременное проведение консервативной терапии позволит избежать оперативного вмешательства. В клинике «Семейный доктор» широко и успешно применяются методы консервативного лечения данного заболевания в сочетании с физиотерапией. В случае необходимости, под местной анестезией, успешно проводится оперативное лечение по щадящей методике, позволяющей получить прекрасный косметический результат, быстрое восстановление после операции и хорошие отдаленные результаты. Лучшей профилактикой данного заболевания является регулярный и правильный уход за ногтями, ношение просторной, правильно подобранной обуви, избегание травм, наблюдение у ортопеда при наличии плоскостопия.
Болезненное мочеиспускание, покраснение и отек в области пениса, гнойное отделяемое на трусиках у мальчика. Воспаление и боль могут стать причиной острой задержки мочи, поэтому ребенка следует немедленно показать хирургу или урологу.
Боль в мошонке. Причиной такой жалобы могут быть различные заболевания, начиная от реактивного эпидидимита, который успешно лечится амбулаторно, и кончая перекрутом гидатиды яичка, требующим экстренной оперативной помощи, и грозящим в случае позднего обращения некрозом яичка.
Баланопоститы и фимоз. Наши хирурги также успешно справляются с такой проблемой, как острые гнойные баланопоститы (воспаление крайней плоти, болезненное мочеиспускание) у детей. Проводится также разделение синехий крайней плоти ( под аппликационной анестезией), удаление смегмолитов, санация препуциальной полости. Достигнуты хорошие результаты в консервативном лечении фимоза у детей, что во многих случаях позволяет избежать обрезания крайне плоти.

Консультативный прием ведет

Легур Александр Владимирович – врач- детский хирург высшей квалификационной категории.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Детский гастроэнтеролог – специалист узкого профиля, который диагностирует и лечит патологию органов пищеварения занимается разработкой методов по профилактике болезней желудочно-кишечного тракта у детей до 18лет.

КОГДА следует обращаться к детскому гастроэнтерологу:

Для ребенка грудного возраста:

низкие прибавки в весе;
срыгивания;
вздутие живота, повышенное газообразование;
нарушения стула (задержки стула более 24 часов, наличие патологических примесей в стуле - крови, слизи, зелени, пенистый характер стула с кислым запахом и т.д.);
непереносимость белка коровьего молока (в виде беспокойства, разжижения стула, высыпаний на кожных покровах аллергического характера, СРЫГИВАНИЯ);
затянувшаяся желтуха.

Для ребенка дошкольного и школьного возраста:

периодические боли в области живота даже слабой интенсивности;
тошнота, рвота, отрыжка кислым, тухлым, горечью, воздухом, изжога;
неприятный запах изо рта;
снижение аппетита;
отсутствие чувства насыщения после приема пищи, чувство раннего насыщения;
нарушение стула (диарея, запор, неустойчивый стул);
нарушение акта дефекации (длительное натуживание, чувство неполного опорожнения кишечника);
отставание в физическом развитии.

ДИАГНОСТИКА

Общеклиническое обследование (анализ крови, анализ мочи).
Копрологическое исследование (кал на яйца глистов, ПРОТОЗООЗЫ, соскоб на энтеробиоз, копрограмма, кал НА СКРЫТУЮ КРОВЬ).
Биохимическое исследование крови (печеночный профиль).
Сахар крови.
УЗИ внутренних органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, почек, мочевого пузыря).
Эндоскопическое обследование (фиброгастродуоденоскопия, КОЛОНоскопия).
Рентгенологическое обследование.

Необходимость тех или иных обследований в каждом индивидуальном случае определяет врач.

Также могут быть рекомендованы консультации узких специалистов, так как предусмотрено совместное ведение пациентов с определенной нозологической формой гастроэнтерологом и врачами других специальностей.

ЛЕЧЕНИЕ

Список патологических нарушений желудочно-кишечного тракта достаточно большой, поэтому мы приведем ниже список наиболее часто встречающихся заболеваний, лечением которых занимается детский врач-гастроэнтеролог:

СИНДРОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА – нарушение нормальной микрофлоры кишечника, приводящее к нарушению функционирования всех отделов;
Диспепсия желудочно-кишечного трака – дестабилизация переваривания пищи и опорожнения кишечника на фоне нарушения функционирования желудка и кишечника;
Дискинезия желчных путей - нарушение функционирования желчевыводящей системы, в частности, желчных протоков и желчного пузыря, что в последующем приводит к нарушению процесса желчевыделения;
Диарея и запор. На самом деле, данные явления могут являться симптомами более тяжелых заболеваний, поэтому задача врача – выяснить причину появления диареи и запоров у ребенка и в последующем устранить;
Гастрит (острый или хронический) – воспаление слизистых тканей желудка, вызванное различными факторами (бактерии, нарушение слаженного функционирования ЖКТ, пища, лекарственные средства и т.д.). При отсутствии терапии переходит в хроническую форму;
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. При этом ферменты железы не выводится из органа в двенадцатиперстную кишку, а локализуются в железе и постепенно ее разрушают;
Острые кишечные инфекции: сальмонеллез и дизентерия. Провоцируют данные болезни вредоносные бактерии;
Гепатиты – вирусное поражение печени, АУТОИММУННОГО ГЕНЕЗА;
Эозофагит – воспаление стенки пищевода, при длительном течении может провоцировать более глубокое локальное поражение пищевода;

Помимо этого списка, детский гастроэнтеролог занимается лечением у детей различных колитов, язв желудка и кишечника и многих других болезней. Часто встречаются у маленьких пациентов достаточно безопасные явления (колики, переедание), которые легко устраняются при адекватном подходе к изменению рациона питания и ритма жизни.

Консультативный прием ведет:

Каримова Марина Сабировна – врач-гастроэнтеролог

АКУШЕР - ГИНЕКОЛОГ

Основная задача детских гинекологов – сохранение репродуктивной функции, чтобы девочка в будущем смогла забеременеть, выносить и родить здорового ребенка..

Особого внимания заслуживает сексуальное поведение подростков. Раннее начало половой жизни, безграмотность в вопросах контрацепции, профилактики венерических заболеваний приводит к росту гинекологической патологии у сексуальноактивных подростков. Воспалительные заболевания у этой группы девушек встречаются в 3 раза чаще в сравнении с одноклассницами, не имеющих подобного опыта отношений. Современные инфекции имеют особенности, связанные со скудностью клинических проявлений, сложностью и высокой стоимостью диагностики и лечения. Заболевания, передающиеся половым путем, склонны к рецидивированию и приводят в дальнейшем, при отсутствии своевременного и адекватного лечения, к бесплодию.

У девочек до 6-7 лет наиболее часто выявляется следующая гинекологическая патология: вульвовагиниты (воспаление слизистой оболочки влагалища), синехии (сращение) малых половых губ, преждевременное половое созревание (появление вторичных половых признаков, увеличение молочных желез, рост волос на лобке до 8 лет, начало менструпции до 10 лет).

Более старшие дети страдают нарушением менструального цикла, патологией полового развития, воспалительными заболеваниями внутренних гениталий. Отмечается тенденция роста опухолей яичников, кист молочных желез.

Самое главное для любого заболевания – это ранняя диагностика.

Консультация детского гинеколога необходима при следующих состояниях:

жалобы на бели, обильные, по внешнему виду патологические из половых путей, гнойные, вызывающие чувство дискомфорта, жжение, раздражение
наличие в окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможно контактно-бытовым путем их передачи.
наличие бородавчатых образований в области наружных половых органов
боли в животе в нижних отделах, изменение формы и величины живота
нарушение строения наружных половых органов, оволосение по мужскому типу
рост молочных желез, появление волос на лобке в возрасте до 8 лет, менструации до 10 лет
задержка в развитии вторичных половых признаков, отсутствие роста молочных желез в 11 лет
отсутствие менструации в 14.5-15 лет
нерегулярные менструации в течение 1-1.5 лет
длительность менструации более 7 дней, чрезмерно обильные
болезненные менструации, сопровождающиеся нарушением общего состояния
длительность цикла менее 21 и более 42 дней
наличие в анамнезе оперативного лечения по поводу осложненной формы аппендицита
при начале половой жизни.

Большое значение в ранней диагностике патологии репродуктивной системы имеют профилактические осмотры девочек детскими гинекологами в возрасте 1 год, 12 лет, после 14 лет ежегодно, при оформлении в садик и школу.

Детский гинеколог проведет осмотр и необходимые диагностические исследования с целью выявления заболевания, назначит адекватное лечение.

Консультативный прием ведет

Шевченко Светлана Сергеевна – врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

детский стомотолог

Детский стоматолог– это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний полости рта.

Что делает детский врач-стоматолог?

Проводит регулярные плановые профилактические осмотры; первое посещение должно состояться на первом месяце жизни, последующие приемы должны проводиться с регулярностью не реже одного раза в 6 месяцев, в некоторых случаях врач-стоматолог детский рекомендует наблюдение один раз в 3-4 месяца
Проводит профилактику заболеваний полости рта, обучает правильной гигиене полости рта
Проводит диагностику заболеваний полости рта (мануальные, рентгенологические, лабораторные и др. манипуляции)
Проводит лечение зубов, слизистой оболочки полости рта, пародонта у детей
Выполняет эстетическую реставрацию зубов после травм

Что входит в компетенцию врача?

Внешний осмотр, осмотр полости рта
Назначение и проведение диагностических процедур
Лечение заболеваний полости рта (кариеса зубов и его осложнений, заболеваний слизистой оболочки полости рта, пародонта)
Проведение профилактических мероприятий (профессиональная гигиена полости рта: снятие мягких и твердых назубных отложений, покрытие зубов фторсодержащими препаратами, глубокое фторирование зубов, герметизация фиссур зубов и др.)
Обучение рациональной гигиене полости рта
Направление к другим специалистам и на дополнительные обследования

Когда следует обращаться к детскому стоматологу?

Посещать детского стоматолога необходимо, начиная с первого месяца жизни, не реже одного раза в 6 месяцев. В некоторых случаях при высокой интенсивности кариозного процесса необходимо более частое наблюдение у врача-стоматолога детского (один раз в 3-4 месяца).

Советы детского врача – стоматолога

Основная задача детского стоматолога – профилактика стоматологических заболеваний, своевременная ранняя диагностика и лечение кариеса зубов.

Родителям нужно обращать внимание на:

Питание и образ жизни во время беременности, когда происходит закладка зачатков зубов у будущего ребенка (с 6–7 недели беременности)
Характер питания малыша с первых дней – достаточное получение кальция, белка, микроэлементов и витаминов группы B для правильного роста костей и зубов
Профилактику анемии, рахита и ревматизма – социальных заболеваний, также влияющих на качество и здоровье зубов
Гигиену ротовой полости младенца – использование дентальных салфеток, а затем и мягких щеток
С появлением жевательных зубов – проведение чистки дважды в день с помощью детской зубной пасты, полоскание рта после еды, обучение ребенка использованию зубной нити
Необходимость регулярного посещения стоматолога
Необходимость в регулярном проведении профессиональной гигиены полости рта

Консультативный прием ведет:

Константинова Ирина Петровна – врач-детский стоматолог высшей квалификационной категории

ЭНДОСКОПИЧЕСКий кабинет

Эндоскопический кабинет укомплектован эндоскопическим оборудованием, позволяющее выполнять исследования даже у самых маленьких пациентов.

В отделении выполняются амбулаторные лечебно-диагностические эндоскопические исследования пищеварительного тракта у детей от 0 до 18 лет.

Использование детского оборудования и огромный опыт работы с самыми маленькими пациентами позволяют нам сделать эндоскопическое исследование комфортным, безопасным и совершенно безболезненным.

В практической работе кабинета выполняются диагностические эндоскопические вмешательства при следующих заболеваниях:

Гастрит
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
Эозинофильный эзофагит
Желудочно-кишечные кровотечения
Полипы желудочно-кишечного тракта
Ранние опухолевые изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
Варикозно-расширенные вены пищевода
Химические ожоги пищевода и желудка
Инородные тела ЖКТ

Прием ведет:

Разгонов Валерий Иванович – врач-эндоскопист высшей квалификационной категории

Кабинет ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

Кабинет функциональной диагностики занимается оценкой состояния, функциональных возможностей и резервов организма с помощью инструментальных методов исследования. Обследования проводятся с целью постановки диагноза, дифференциальной диагностики заболеваний, прогноза, а также для контроля эффективности проводимой терапии.

Основными задачами кабинета функциональной диагностики являются:

обследование пациентов с факторами риска и выявление патологии на ранних стадиях заболевания;
оценка функциональных и анатомических изменений органов и систем на разных стадиях болезни;
динамический контроль за состоянием пациентов;
проведение функциональных и нагрузочных тестов для подбора адекватной терапии;
предоперационное обследование больных;
обследование практически здоровых лиц для определения функционального состояния организма.

В отделении проводятся следующие исследования:

Электрокардиография (ЭКГ) в покое, на длинной ленте, а также с нагрузочными тестами (фармакологическими, с дозированной физической нагрузкой, ортостатическая проба);
Суточное мониторирование АД (СМАД);

Все методы исследования, проводимые в нашем отделении безопасны, они не могут нанести вреда здоровью. Но вместе с тем диагностические методы имеют высокую степень информативности и точности. Проводить их можно многократно, не беспокоясь о состоянии здоровья ребёнка.

Прием ведет:

Факирмаль Лариса Владимировна – врач функциональной диагностики высшей квалификационной категории

Кабинет ультразвуковой ДИАГНОСТИКИ

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) – это один из наиболее распространенных и безопасных методов обследования в медицине. Он позволяет врачам получить важную информацию о состоянии внутренних органов без необходимости проведения инвазивных процедур. УЗИ широко используется для диагностики и мониторинга заболеваний у детей. Ультразвуковая диагностика – это метод обследования, основанный на использовании ультразвуковых волн. Врач использует ультразвуковой аппарат, который отправляет высокочастотные звуковые волны внутрь тела пациента. Эти волны отражаются от тканей и органов, и сенсоры на аппарате регистрируют отраженные сигналы. Затем полученная информация обрабатывается компьютером и отображается на экране в виде изображения, которое врач анализирует.

Преимущества использования УЗИ у детей

Ультразвуковая диагностика предоставляет множество преимуществ при обследовании детей:

- Безопасность: УЗИ не использует ионизирующее излучение, как рентген, поэтому он абсолютно безопасен для детей и не представляет риска для их здоровья.
- Неинвазивность: УЗИ проводится без необходимости внедрения инструментов в организм ребенка, что уменьшает дискомфорт и риск инфекций.
- Высокая информативность: УЗИ позволяет получить детальные изображения внутренних органов, что позволяет врачам диагностировать различные заболевания, включая врожденные аномалии, инфекции и опухоли.
- Динамический контроль: С помощью УЗИ можно отслеживать изменения в органах и тканях со временем, что особенно важно при лечении хронических заболеваний.
- Быстрый результат: Результаты УЗИ доступны практически мгновенно, что позволяет быстро начать лечение, если это необходимо.

У нас Вы можете следующие виды УЗИ

УЗИ брюшной полости: Позволяет оценить состояние печени, желчного пузыря, селезенки, почек и других органов в брюшной полости.
УЗИ сердца: Используется для диагностики сердечных дефектов и оценки работы сердечных клапанов.
Нейросонография: Позволяет выявить врожденные аномалии и другие патологии мозга у новорожденных и детей.
УЗИ суставов и мягких тканей: Используется при подозрении на травмы, воспалительные процессы или опухоли в суставах и мягких тканях.

Подготовка к УЗИ для детей

Подготовка к УЗИ у детей обычно минимальна и зависит от типа исследования. Врач или медсестра могут дать родителям необходимые инструкции, включая: необходимость соблюдения диеты (например, при УЗИ брюшной полости), инструкции по приему жидкости или мочеиспусканию перед исследованием, рекомендации относительно одежды.

Прием ведут:

Савков Артем Сергеевич – врач УЗД

Котова Ольга Васильевна – врач УЗД

Поликлиника

На этой странице